Đau thần kinh tọa, nguyên nhân và điều trị ra sao?

Đau thần kinh tọa chính là bệnh hội chứng thần kinh, có đặc điểm như cơn đau sẽ dọc theo đường dây thần kinh tọa, hay còn gọi là dây hông to và cùng các nhánh của nó. Nguyên nhân chính của bệnh đau thần kinh tọa thường do bị bệnh về đĩa đệm chèn ép lên rễ dây thần kinh tọa, trường hợp này tỉ lệ khoảng 80%.

Đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa hay đau dây thần kinh tọa thường có nhiều nguyên nhân nhưng đa số đều là do bị tổn thương ở cột sống thắt lưng. Bệnh đau thần kinh tọa này thường gặp phải nhất là lứa tuổi 30 đến 60 tuổi và nam giới có tỉ lệ mắc phải cao gấp 3 lần so với nữ giới.

Đau thần kinh tọa

Đau dây thần kinh tọa ( đau dây hông)

Nguyên nhân gây đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa có thể là một trong những nguyên nhân dưới đây:

  • Đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm: là nguyên nhân thường gặp nhất.
  • Mắc các bệnh bẩm sinh về cột sống lưng cũng có thể gây đau thần kinh tọa.
  • Viêm nhiễm: bị viêm nhiễm tại chỗ hoặc các vùng xung quanh hay mắc phải các bệnh như nhiễm trùng, HIV CMV virus, giang mai, nhiễm lạnh, nhiễm độc chì, nhiễm virus herpes, đái tháo đường… Cũng là những yếu tố gây ra bệnh đau thần kinh tọa.
  • Hội chứng hẹp ống sống:  thường gặp ở người già.
  • Hội chứng viêm mặt nhỏ của khớp cột sống: do vận động mạnh hoặc sai tư thế sẽ gây ra chệch khớp cột sống.
  • Do di căn cột sống: do các bệnh như ung thư tiền liệt tuyến, u tiểu khung, ung thư vú di căn, u buồng trứng.
  • Chấn thương cột sống thắt lưng: như bị trượt đốt sống hay gãy đốt sống gây ra rễ dây thần kinh bị chèn ép.
  • Nguyên nhân đau thần kinh tọa cũng do bệnh trong ống sống như: u màng não tủy, u tủy, u mỡ vùng tủy, u dây thần kinh tủy, viêm màng nhện khu tủy, áp xe ngoài màng cứng vùng thắt lưng.
  • Các trường hợp hi hữu có thể gây đau dây thần kinh tọa như: khó có thể chuẩn đoán được như giãn tĩnh mạch quanh rễ, phì đại dây chằng vàng, dãn tĩnh mạch màng cứng, rễ thần kinh L5 và s1 to hơn bình thường

Đau dây thần kinh tọa và các triệu chứng

Người bệnh đau thần kinh tọa thường bị đau thắt lưng và sau đó lan dọc xuống các chi dưới theo đường của dây thần kinh tọa, thường xuất hiện một cách đột ngột khi cố gắng quá sức hoặc hụt bước khi bị thoát vị đĩa đệm.

đau dây thần kinh tọa

Triệu chứng đau dây thần kinh tọa

Các cơn đau dây thần kinh tọa có thể sẽ âm ỉ hoặc phát triển ở cấp tính, khi gắng sức thì sẽ tăng lên, khi thay đổi tư thế, hắt hơi hay ho và cơn đau sẽ tăng khi đêm xuống.

Triệu chứng kèm theo: dị cảm (đau rát bỏng như dao đâm, tê nóng, hoặc cảm giác kiến bò bên bị bệnh.)

Chẩn đoán bệnh lý

Để chuẩn đoán căn bệnh đau thần kinh tọa này, các bác sĩ nội khoa thần kinh sẽ khám lâm sàng và sẽ có thể hướng dẫn người bệnh thăm khám lâm sàng như chụp X-quang cột sống thắt lưng ở tư thế thẳng nghiêng, chụp cắt các lớp vi tính cột sống thắt lưng hoặc chụp cộng hưởng.

Ngoài ra, tùy theo sự tổn thương do bệnh đau thần kinh tọa ở tư liệu lâm sàng mà các bác sĩ chuyên khoa sẽ đề nghị người bệnh làm thêm các cách thăm dò chuyên sâu khác để tìm hiểu kỹ nguyên nhân như: điện cơ, chọc dịch não tủy, xét nghiệm máu tìm phản ứng viêm…

Điều trị đau dây thần kinh tọa

Chỉ định để điều trị nội khoa theo đúng nguyên nhân gây bệnh đau dây thần kinh tọa: gồm dùng thuốc giảm đau, nghỉ ngơi tại giường, kết hợp cùng hồi phục chức năng kéo dãn cột sống. Bệnh nhân sẽ mang đai cột sống khi đi lại, sau khoảng 2 đến 3 tuần thì tình trạng đau sẽ giảm.

Điều trị đau thần kinh toa

Điều trị đau thần kinh tọa ra sao

Điều trị đau thần kinh tọa bằng cách ngoại khoa sẽ được chỉ định chủ yếu trong các trường hợp như sau:

  • Bị teo cơ và liệt: người bệnh cần phải phẫu thuật sớm nhất để tránh bị tàn phế.
  • Cơn đau dữ dội: tình trạng bệnh không tiến triển hơn sau thời gian dài điều trị.
  • Tái phát lại nhiều lần và tình trạng các cơn đau ngày càng nặng hơn gây ảnh hưởng đến sinh hoạt của người bệnh…

Cách phòng bệnh đau thần kinh tọa

Phòng tránh bệnh đau dây thần kinh tọa bằng cách thể dục, rèn luyện sức khỏe thường xuyên để cũng cố cơ lưng  và bụng, rèn tính dẻo dai cho cột sống, tập đều 2 bên, đi xe đạp, bợi lội và có chế độ ăn uống hợp lý, không lạm dụng các chất kích thích.

đau thần kinh tọa

Cách phòng tránh đau dây thần kinh tọa

  • Với các vận động viên thể thao: nên khởi động làm nóng các cơ trước khi bước vào bài tập.
  • Với dân văn phòng: Khi làm việc nên giữ tư thế thẳng lưng, vai hơi ngả ra sau , mắt nhìn thẳng. Không nên ngồi quá lâu, mà thay đổi tư thể, để gối phía sau lưng giúp lưng thẳng.
  • Khi đứng lâu: nên có ghế hoặc điểm tì để kê một bên chân cao lên sau đó đổi chân.
  • Khi bê đồ: nên ngồi xổm xuống sau đó nhấc đồ, hoặc bước 1 chân lên cao hạ gối thấp xuống để cột sống vẫn luôn thẳng. Và nên bê đồ sát vào người.
  • Với người làm nghề nông hoặc công việc chân tay: nên lấy điểm tì là đầu gối để cầm cuốc xẻng và cũng bước 1 chân lên cao trùng gối xuống.
  • Khi đi du lịch: mang balo nên đeo bằng 2 vai cân đối, không xách đồ lệch 1 bên.
  • Khi nằm nên dùng đệm cứng, tránh đệm mềm. Nên để gối gác chân khi nằm nghiêng trong lúc ngủ (tránh nằm ngửa)…
  • Tránh đi giày cao gót.
  • Với người béo phì: nên tăng vận động và giảm cân.

Nguồn: http://bệnhthoátvịđĩađệm.com

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *